ਖ਼ਬਰਾਂ

ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ: ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਜਾਨਲੇਵਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਜੋਖਮ

ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ: ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਜਾਨਲੇਵਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਜੋਖਮ



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਐਸਪਰੀਨ ਦਾ ਸੇਵਨ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ
ਐਸਪਰੀਨ (ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤੱਤ ਐਸੀਟੈਲਸਾਲਿਸੀਲਿਕ ਐਸਿਡ) ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮੁ relਲੇ ਤੌਰ ਤੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੁਣ ਇਸ ਦੇ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਕਾਰਨ ਸਟਰੋਕ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੰਭਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਹੋਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਅਨੁਸਾਰ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ, ਐਸਪਰੀਨ ਦਾ ਸੇਵਨ ਜਾਨਲੇਵਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. 75 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਦੋਂ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਸਪਰੀਨ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਵਧੇਰੇ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਅਕਸਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤੱਤ ਐਸੀਟੈਲਸਾਲਿਸਲਿਕ ਐਸਿਡ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਖ਼ਾਸਕਰ ਬੁੱ olderੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਜਾਨਲੇਵਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧੇ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਆਕਸਫੋਰਡ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਖੋਜਕਰਤਾ ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਮਸ਼ਹੂਰ ਮਾਹਰ ਮੈਗਜ਼ੀਨ "ਦਿ ਲੈਂਸੇਟ" ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ.

ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
ਆਕਸਫੋਰਡ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿਚ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਯੂਰਪ ਵਿਚ, 75 ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ 40 ਤੋਂ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਬਾਲਗ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਜਾਂ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਐਸਪਰੀਨ ਜਾਂ ਹੋਰ ਐਂਟੀਪਲੇਟ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਂਦੇ ਹਨ. ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਉਮਰ ਭਰ ਇਲਾਜ (ਅਖੌਤੀ ਸੈਕੰਡਰੀ ਰੋਕਥਾਮ) ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਜਾਂ ਦੌਰਾ ਪਿਆ ਸੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਵੀ ਕੋਝਾ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ. ਇਸ ਵਿਚ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਵੱਧਿਆ ਹੋਇਆ ਜੋਖਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.

ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿਚ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ
ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਇਹ ਦਰਸਾਇਆ ਸੀ ਕਿ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਉਪਰਲੇ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਗਣ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਕਾਰਕ ਸਬੰਧ ਹੈ, ਵਿਗਿਆਨੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਜੋਖਮ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਵੱਧਦਾ ਹੈ, ਜੋਖਮ ਦੇ ਅਸਲ ਅਕਾਰ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਅਜੇ ਤੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰਾ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੇ ਹੁਣ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਇਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸਹਿਯੋਗੀ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ 75 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਕਿਸ ਹੱਦ ਤਕ ਵਧਦੀ ਹੈ.

ਲਗਭਗ 3,200 ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ ਕੁੱਲ 3,166 ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਦੌਰਾ ਪਿਆ ਸੀ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਫਿਰ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਦਵਾਈ (ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਐਸਪਰੀਨ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. "ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵੇਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚੋਂ ਅੱਧੇ 75 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਸਨ," ਵਿਗਿਆਨੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਅਧਿਐਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, 314 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਗਣ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਘਾਤਕ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਧ ਗਿਆ ਸੀ.

ਬੁ oldਾਪੇ ਵਿਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਵੱਧਦਾ ਖ਼ਤਰਾ
ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਐਸਪਰੀਨ ਮਿਲਦੀ ਸੀ, ਖ਼ੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲਗਭਗ 1.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. "75 ਤੋਂ 84 ਸਾਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਸਾਲਾਨਾ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਦਰ ਲਗਭਗ 3.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਗਈ," ਖੋਜਕਰਤਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ. 85 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ, ਇਹ 5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ. ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਘਾਤਕ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਵੱਧਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ 65 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤਕ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾ ਅਜੇ ਵੀ 0.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਸੀ, ਇਹ ਦਰ 75 ਤੋਂ 84 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਲਗਭਗ 1.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਤੇ 85 ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਲਗਭਗ 2.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਗਈ. ਵਿਗਿਆਨੀ ਰਿਪੋਰਟ.

ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਲਾਭ ਦਾ ਭਾਰ
“ਅਸੀਂ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਐਸਪਰੀਨ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਆਕਸਫੋਰਡ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਲੇਖਕ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਪੀਟਰ ਰੋਥਵੈਲ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਸਾਡਾ ਨਵਾਂ ਅਧਿਐਨ ਸਾਨੂੰ ਖਤਰੇ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਮਝ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਜਾਂ ਸਟਰੋਕ ਦੇ ਬਾਅਦ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਸਪੱਸ਼ਟ ਫਾਇਦਾ ਦਰਸਾਇਆ ਸੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੌਜੂਦਾ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, 75 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਵਿਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਚ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਲਾਭ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਬੰਧ ਬਾਰੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਉੱਠਦੇ ਹਨ.

ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਰੋਕਣ ਵਾਲੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ
ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਪਾਇਆ ਕਿ ਅਖੌਤੀ ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ (ਪੀਪੀਆਈ) ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ. ਖੋਜਕਰਤਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪੀਪੀਆਈ ਲੈਣ ਨਾਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਵੱਡੇ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 70 ਤੋਂ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਪੀ ਪੀ ਆਈ ਲੈਣ ਨਾਲ ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਗਣ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਇਹ ਥੋੜੀ ਜਿਹੀ .ਸਤ ਹੈ.

ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪੀ.ਪੀ.ਆਈ.
"ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਕੁਝ ਸਬੂਤ ਹਨ ਕਿ ਪੀਪੀਆਈ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ," ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, "ਬਗੈਰ ਉਮਰ ਦੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਧੇਰੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ," ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਰੋਥਵੈਲ ਨੇ ਕਿਹਾ. ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਪੀਪੀਆਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਸ ਲਈ ਜੋਖਮ-ਲਾਭ ਦੇ ਅਨੁਪਾਤ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਵਿਚਾਰਨ ਯੋਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਅਭਿਆਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ
ਮੌਜੂਦਾ ਅਧਿਐਨ 'ਤੇ ਇਕ ਟਿੱਪਣੀ ਵਿਚ, ਡਿisਸਬਰਗ-ਏਸੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਹੰਸ-ਕ੍ਰਿਸਟੋਫ ਡਾਇਨਰ ਨੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇ ਕੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਨਵੀਂ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, 75 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਲਾਭ-ਜੋਖਮ ਅਨੁਪਾਤ ਦਾ ਹਰ 3 ਤੋਂ 5 ਸਾਲਾਂ ਵਿਚ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, 75 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਪੀਪੀਆਈ ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਪੁਰਾਣੇ ਇਤਿਹਾਸ 'ਤੇ ਮੁੜ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. (ਐੱਫ ਪੀ)

ਲੇਖਕ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਜਾਣਕਾਰੀ


ਵੀਡੀਓ: Weight loss - Access consciousness clearing loop (ਅਗਸਤ 2022).